「阿妮,我肚子餓,想吃午餐。」
「你剛剛半小時前才吃過飯了…」
這個場景很常會出現在失智患者與照顧者的日常對話之中。
根據國際失智症協會(ADI)在2019年全球失智症報告指出,估計全球有超過五千萬名失智症者,世界上每三秒就有一人罹患失智症。預計到2050年將成長到一億三千九百萬人,全球失智症者人口快速成長。根據衛生福利部於2024年3月21日公布最新台灣社區失智症流行病學調查結果,全國社區65歲以上長者失智症盛行率調查結果為7.99%,亦就是100位65歲長者中約有8位可能罹患失智症,而且年紀越大,罹患失智症的機會也越大。
台灣現在已經是高齡化的社會,未來銀髮族將可能面臨到失智症的威脅,失智症包含阿茲海默症、血管性失智症及其他失智症,其中以阿茲海默症佔最多,混合型亦不少。目前還沒有任何藥物可以治療失智症,但對於血管型失智的預防,最好的方式就是控制好三高(高血壓、高血脂、高血糖)問題以及做好血管相關的飲食保養及生活作息調整,將有助於遠離失智症的威脅。
「地中海飲食」研究證實可以降低心血管疾病與某些癌症的風險,同時對於阿茲海默症的罹患風險也下降約七成,也可以減緩正常老人認知功能衰退的速度。近年來針對於腦部靈活的飲食,營養師們更是首推「心智飲食(MIND diet)」。
「心智飲食」是一種結合預防心血管疾病的「地中海飲食」(Mediterranean Diet)與防治高血壓的「得舒飲食」(DASH)的飲食法,於2015年的知名國際期刊「Alzheimers Dement.」營養專家研究學者發現,透過攝取心智飲食以及「趨吉避凶」的飲食技巧,進而幫助大腦逆齡變得更年輕。
「心智飲食」包含以下幾種護腦食物,像是綠葉蔬菜、其他顏色蔬菜、全榖類、豆類(包含黃豆、黑豆等)、堅果類、漿果類(如藍莓)、魚類、家禽類(白肉)、橄欖油等,而且應該避免5種不健康的食物(包含:油炸和速食食品、紅肉類、起司、奶油及人造奶油、含糖製品)。
《趨吉食物》
- 綠葉蔬菜及其他顏色蔬菜:
彩虹蔬菜因富含多種植物營養素(植化素),可以清除體內自由基,避免去攻擊腦細胞造成蛋白質變性,沉積在腦部,另外,像是甜菜、甘藍、菠菜等富含葉酸等B群營養素,可以去增加前額葉皮質區的血流量,提高我們的認知功能,增強記憶及反應思緒。
- 莓果類:
像是藍莓,除了含有豐富的抗氧化物質之外,還有豐富的維生素C,可以參與記憶力相關的神經傳導物質(乙醯膽鹼)的合成,攝取藍莓能夠讓思緒更清晰,反應更靈敏。
- 魚類:
腦部約60%是不飽和脂肪,因此攝取含有Omega-3的食物可以保持細胞膜的彈性,使神經細胞的功能達到最佳狀態。許多研究發現血液中DHA濃度高的人,不易罹患失智症,也能夠讓腦部反應更靈活、更聰明。
- 堅果類:
堅果富含不飽和脂肪、維生素E及硒等抗氧物質,有助於心血管的保養之外,還能夠保護腦細胞不被自由基所攻擊,使人的智能反應更為靈敏。
- 全穀類:
精緻澱粉的食物會讓血糖上升速度太快,造成昏昏欲睡,但是複合性的全穀碳水化合物富含膳食纖維、B群、礦物質等,血糖上升幅度是緩慢的,調節葡萄糖的釋放,B群能夠幫助能量代謝,更是腦部神經傳導重要的營養素。
- 豆類:
大豆富含卵磷脂,為靈活頭腦的重要物質,對短期記憶和學習力有幫助。此外,卵磷脂中也含有膽鹼,可以提升大腦儲藏資料、傳遞訊息的能力。
- 白肉類:
豬牛羊等紅肉類,因含有較多的飽和脂肪,容易增加體內LDL膽固醇的濃度,提高心血管疾病(像是腦中風)的風險,增加血管型失智的機會,建議以雞肉(白肉)來取代紅肉類。
- 橄欖油:
富含單元不飽和脂肪酸(油酸),特別是特級初榨冷壓橄欖油,含有更多橄欖多酚物質,可以保護心血管,降低血管型失智的風險。
銀髮族除了可以透過「心智飲食」作為日常飲食的保養之外,也盡可能減少攝取不健康的食物,像是油炸及速食食品、紅肉類、起司、奶油及人造奶油、含糖製品等,將有助於提升腦部的記憶力及靈活度;此外,預防失智症除了飲食保養之餘,也建議同時需要生活作息及社交活動一併介入調整,幫助會更大。
補充說明:起司雖然高鈣,但也是高飽和脂肪的製品,建議選擇低脂起司
有研究顯示,每週規律有效運動2~3次,對於預防失智症都有保護作用;此外,也建議可以保持好奇心,接觸及學習新事物、解鎖新技能,或是參與一些幫助動腦的活動刺激,像是玩桌遊、打麻將、織毛線、園藝、料理烹飪、規劃旅遊、參加各式各樣活動、課程等,都有助於預防失智不來找喔!
Ref.1:Alzheimers Dement. 2015 Sep;11(9):1015-22. MIND diet slows cognitive decline with aging