根據調查顯示，全台灣18歲以上的國人，罹患糖尿病的盛行率高達9.8%，其中65歲以上的銀髮族群，2~3個人就有一人為高齡糖尿病患者。
銀髮族隨著年紀的增長，牙口狀況不佳，纖維較多的蔬菜和質地較硬的肉類咀嚼不動，碗裡不是白粥就是醬油麵線等澱粉食物，不僅營養密度低而且血糖控制也較差，該如何巧妙地運用一些飲食的搭配及烹煮技巧，有效地控制好血糖呢？
第一、改變質地，攝取纖維較多的食物：
長輩光吃白粥配醬瓜，不僅營養密度低且血糖上升幅度大，可以選擇粗梗較少、挑選嫩葉部分的蔬菜，煮熟後再切細碎些，透過改變質地來增加蔬菜的攝取，延緩血糖上升。此外，選擇纖維豐富的根莖類澱粉食物像是南瓜、番薯、芋頭等，來取代精緻白粥、白飯等，或是在白粥內添加多種穀物，運用「燉鍋」燉煮糙米粥、十穀粥等，也適合牙口狀況不佳的長輩食用，無形之中增加纖維的攝取，達到穩定血糖的作用。
另外，像是燉飯或是炊飯，透過加入其他食材，不僅可以提高營養密度，對於延緩血糖也有幫助，以下是跟大家分享一道「南瓜鯛魚菇菇燉飯」。
【食譜】：2人份
食材份量：去皮切塊南瓜80公克、鯛魚片70公克、洋蔥丁10公克、糙米飯1碗、鴻喜菇半把、鮮奶100毫升、雞高湯100毫升、適量調味、橄欖油10公克
【步驟】：
- 鴻喜菇切細碎備用；
- 取一平底鍋，用橄欖油熱鍋，先將洋蔥丁炒香炒軟後，依序加入鴻喜菇、南瓜拌炒至7分熟，再加入一碗糙米飯拌炒，然後倒入鮮奶及高湯，最後鋪上鯛魚片，蓋上鍋蓋後，燉煮至熟且收汁，即可上桌享用。
【營養師小叮嚀】：
- 為了方便牙口不佳的銀髮族咀嚼，可以將食材盡可能切成小塊或細碎，在燉煮過後，也會呈現比較軟爛好咀嚼的形式。
- 以南瓜及糙米飯取代白飯，增加膳食纖維及營養密度，搭配上富含水溶性纖維的菇類，如此一來，有助於血糖的控制。
- 鮮奶及雞高湯的搭配，用來取代鮮奶油；橄欖油則用來取代奶油，使用好油烹調料理，有助於高齡糖友的血脂控制。
第二、攝取足夠蛋白質食物：
蛋白質食物可以延緩飢餓、穩定血糖，預防長輩肌肉流失。牙口狀況不好的長輩可以挑選容易咀嚼的豆腐、魚類或是雞蛋料理(如蒸蛋、滑蛋、歐姆蛋等)，肥肉的營養價值低建議少吃。
肉類的料理也可以透過以下步驟，讓肉類質地較軟嫩好咀嚼：
食物份量分配上面，適量澱粉食物就好，至少要有半碗以上的軟質蔬菜，以及手掌心大小厚度份量的蛋白質食物，這將有助於高齡糖友有效控制好血糖。
第三、水果控制份量：
水果含糖量較多，容易影響血糖上升，但只要控制好份量(每天兩顆拳頭大小)，還是可以吃水果。牙口不佳的長輩往往比較喜歡吃一些軟質水果，像是香蕉、木瓜等，香蕉的話，一根就是2份水果量；切塊木瓜八分滿裝為一份水果量喔！
第四、少鹽少調味：
調味上建議清淡，也要減少攝取加工製品(像是醬瓜、肉鬆等)。烹調時運用辛香料，像是黑胡椒粒、迷迭香等，或是加入一些香氣十足的食材像是洋蔥、九層塔、青蔥等，以香氣取代調味料，減少鈉的攝取，較能控制好血壓及保護好腎臟。
年長者的味蕾減少退化，使得口味偏重，但若伴隨有高血壓或是腎病的話，建議平時還是要減少鈉的攝取。但若是遇到感冒生病而造成食慾不佳或是胃口很差的話，配一些味道較重的菜色若能引起食慾的話，可以稍微放寬飲食的原則，有助於提高進食量，也能降低營養不良的風險。
銀髮族的血糖控制無須過度嚴格，不然容易有低血糖的風險，反而要留意食材的搭配以及營養密度是否足夠，鼓勵飯後休息一下，散步走路有助於血糖控制喔！
以下為2018年糖尿病臨床照護指引，建議將高齡糖尿病患者的血糖控制目標，依健康狀況分為三類：
美國糖尿病學會與老年醫學會建議，老年糖尿病人如具有良好健康狀態與身體功能，共病少而且可預期的壽命還很長的話，糖化血色素控制目標建議與一般患者接近，控制 於 7.5% 以下。如身體健康狀態不佳又具有多重共病症的話，而且日常活動功能已有輕中度障礙，或是有輕中度認知障礙的話，糖化血色素控制目標建議可以稍微放寬為 8.0% 以下。第三類為身體狀態差，且需要長期機構照護或患有末期慢性疾病，嚴重認知障礙，或是癌末需要緩和安寧治療的話，建議糖化血色素控制於 8.5% 以下或主要避免高血糖急性症狀即可。
所以，患有糖尿病的高齡長者血糖控制的目標，建議須加以考量其他共病症的問題，以「生活品質為優先考量」，而非一昧地嚴格控制血糖為目標，良好的個人化血糖控制目標建議可以與您的醫師和營養師/或糖尿病衛教師進一步討論喔！
