在每次演講時，我都習慣先自我介紹，當介紹到我其中一個工作類別是擔任居家營養師的時候，民眾似乎不太清楚這是什麼樣的工作，也時常問我到底該怎麼幫爸媽申請長照居家服務呢？以下我將簡單且明瞭的向大家說明：
不清楚是否有符合資格，沒關係，拿起電話打並且詢問就有機會！
Step1：聯絡照管中心
手機/市話直撥 1966
Step2：篩選服務對象
打了電話申請之後，照顧專員就會於電話中先詢問申請的個案是否符合資格，設籍哪裡以及有無獨居、日常生活能否自理等相關問題，若詢問後不符合資格就無法進一步作申請，若符合資格，則照顧專員(簡稱：照專)就會和您預約家訪的時間。但我覺得若沒有符合資格的話也別太氣餒，目前也有一些營養諮詢中心提供到府居家營養服務的項目，但可能就是自費，好處是省去一些政府流程的時間，可以較快獲得服務。
以目前長照2.0來看，相較於長照1.0，擴增服務對象：
長照1.0服務對象：
65歲以上失能長者
55歲以上失能山地原民
50歲以上失能身心障礙者
65歲以上IADL獨居者
長照2.0新增服務對象：
50歲以上失智症患者
55歲以上失能平地原住民
49歲以下失能身心障礙者
65歲以上衰弱者
回想起自己從事居家長照服務工作，從一開始的長照十年計劃1.0版本，到了長照2.0，日子過好快阿，當居家營養師也有快六年了。
以下為長照服務分為四大類：
居家營養服務，主要就是在提供「照顧及專業服務」的居家照顧「營養領域」。
Step3：照專安排訪視時間
照專到家訪視時間表訂約7天，但因各縣市照專人力短缺，所以有可能會較晚訪視，還請大家能多些包涵。
Step4：照專到府訪視評估
照專到府訪視做評估，因為評估的過程有些專有名詞或是溝通上擔心長輩不太能理解，因此希望個案家屬最好可以陪同長輩。照專會需要邊詢問邊填寫「長照服務個案評估量表」包括八個部分：
1. 個案基本資料
2. 健康狀況：其中有一項是「營養狀況評估」，會詳細問到個案過去三個月的進食狀況、體重變化、行動力等，若合計分數偏低，有可能是營養不良，照專就會建議營養師介入評估指導。
3. 日常生活與自我照顧能力<最主要評估項目>：是否符合失能的條件，最主要是看第三項評估項目。這裡會分兩個部分：基本日常生活活動能力(ADL)以及工具性日常生活活動能力(IADL)，而目前IADL僅供「獨居長者進行評估之用」。IADL共有八項，只要前五項，有三項是需要有人陪伴才能完成的話，就屬於「輕度失能」，即符合長照的條件。由於獨居老人風險較高，因此，降低評估門檻，盡量讓獨居老人可以納入長照的保護內。
而至於ADL部分，總計有個問項，主要根據前六項「進食」、「移位」、「如廁」、「洗澡」、「平地移動」、「穿脫衣褲鞋襪」是否需要協助，符合1~2項即認定為「輕度」、3~4項為「中度」、5項以上為「重度」。
4. 認知功能：其中有一項是「憂鬱評估」，會統計一個禮拜內有無出現「不想吃東西、胃口不好」、「心情不好、覺得做事情不順」、「覺得孤單寂寞」等，若總分偏高的話，也會建議轉介「心理衛生中心」。
5. 個案居家環境狀況：照專會訪視居家環境是否安全、衛生，是否需要進行「無障礙設施的改善」，未來有「無障礙工程」的補助。
6. 家庭支持狀況
7. 社會資源使用狀況
8. 照顧計畫
Step5：照專擬訂計畫
照專在評估完後，會擬定一個計畫，主要就是包括核定適合的服務項目、服務頻率、建議的服務內容。 而相關的補助內容，主要是按所得與失能/失智程度而定，以「居家服務」為例，即使是一般收入戶，也能獲得長照提供的7成補助，接著則是按失能程度提供補助鐘點數，相關補助的細項，建議可以上各縣市的長照居家服務的網站，或是直接向照專詢問可以有更詳盡的解答。
Step6：提供服務
照專會依照個案的申請需求與相關的專業人員聯繫(居服員、居家護理師、居家職能治療師、居家營養師)，所以以居家營養服務為例：照專會與營養諮詢中心/或物理治療所聯繫，再分派給所配合的居家營養師，接到派案的營養師就須在三天內與個案聯繫家訪的時間，並盡快於一週內提供居家營養的服務。目前台北市及新北市的民眾，依收入狀況有不同的部分負擔：台北市是一般戶16% 【1000元*0.16=160元】(不含交通費)、中低收入戶5%【自負額50元】，低收入戶則是不收費，會依照各個縣市的規定辦法有所不同。
以上是整個居家服務的申請流程，家中長輩若有居家服務需求的話，趕緊拿起電話聯繫，讓您不再茫然無助！
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1 thought on “什麼是「居家營養師」？要如何申請居家服務呢?”
謝謝營養師分享